新增「藥物組織胺釋放試驗」及「體外淋巴球藥物活化試驗」委外項目

1.    因應臨床需求，檢驗醫學部將於2024.04.26起，新增「藥物組織胺釋放試驗」及「體外淋巴球藥物活化試驗」檢驗項目，委託林口長庚醫院操作，相關資訊如下表列: 

檢驗名稱	藥物組織胺釋放試驗 (第一型藥物過敏)一項藥物	藥物組織胺釋放試驗 (第一型藥物過敏)五項藥物	藥物組織胺釋放試驗 (第一型藥物過敏)十項藥物	體外淋巴球藥物活化試驗 (第四型藥物過敏)一項	體外淋巴球藥物活化試驗 (第四型藥物過敏)五項	體外淋巴球藥物活化試驗 (第四型藥物過敏)十項
檢驗單別	臨床免疫檢驗(3061)
院內代碼	3504871	350487	3504872	3504861	350486	3504862
健保代碼	無 (自費價5100元)	無 (自費價6600元)	無 (自費價8100元)	無 (自費價4600元)	無 (自費價5400元)	無 (自費價7100元)
檢體類別/採檢試管	Blood/ 大紫頭管
檢體量	20ml	30ml		20ml	30ml
收檢時間	星期一~三 全天候
報告時效	28個工作天
檢驗方法	細胞培養及酵素免疫法
參考區間	<1.2 Fold change(Non-reactive)			<1.20 Fold change(GNLY) ≦1.50 Fold change(GZMB)
注意事項	1.不需禁食。兩小時內室溫送檢，若無法當日送達，請保存於4℃(不可超過24小時) 2.白血球低下患者，建議增加採檢量。避免以下情形採檢：化療後白血球低下、連續使用類固醇期間、使用抗組織胺後二週。			1.不需禁食。兩小時內室溫送檢，若無法當日送達，請保存於4℃(不可超過24小時) 2.白血球數低下患者，建議增加採檢量。避免以下情形採檢：化療後白血球低下、連續使用類固醇期間、使用抗組織胺2-3日內。
臨床意義	1.適用於藥物引起的立即型過敏反應 2.原理為分離血液中的多核白血球，在體外以藥物刺激培養後，測量代表肥大細胞及嗜鹼性細胞去顆粒的細胞激素量，當與對照組相比明顯上升時，代表該病患血液中有藥物過敏敏感化的肥大細胞及嗜鹼性細胞細胞。敏感度與不同藥物的特性有關，一般介於30-80 %。當結果為陰性，並不能完全排除急性藥物過敏，仍應參考病人的臨床病況。			1.適用於延遲性過敏反應 2.原理為分離病患血液中的周邊單核球(PBMC)，在體外以藥物刺激培養後，偵測T細胞活化狀況，當與對照組相比有明顯上升時，代表該病患血液中有藥物過敏的記憶T細胞。敏感度與不同藥物的特性有關，一般介於40-80 %。當結果為陰性，並不能完全排除藥物過敏，仍應參考病人的臨床病況。

2.  以上新增項目限小兒科、皮膚科、風濕免疫科開立。

3. 若有任何相關疑問，請來電一般檢驗室(TEL: 7240)詢問，謝謝。

「Semen examination」項目增加報告細項

 

1.  因應臨床需求，檢驗醫學部自2024.04.10起，項目「Semen examination ，院內代碼：300601」，增加兩小時精子活動力為報告細項:

細項名稱	參考值	單位
2hrPR+NP	無	%

 

2.  若有相關疑問，請來電一般檢驗室(TEL: 7240)詢問，謝謝。

「Influenza A+B RNA 定性擴增試驗」報告新增COVID-19核糖核酸定性擴增細項結果

 

1.    檢驗醫學部於2024.04.04起，項目「Influenza A+B RNA 定性擴增試驗，院內代碼:3030171」，報告將一併發出"本試劑可同步檢測之"COVID-19核糖核酸定性擴增試驗結果，並調整醫令名稱為「Influenza A+B RNA(附加COVID-19) 」。

2.    「Influenza A+B RNA(附加COVID-19)，院內代碼:3030171」，不會申報新型冠狀病毒核糖核酸定性擴增試驗，臨床病人若符合健保之適應症(符合抗病毒藥物使用條件者或臨床醫師懷疑為COVID-19 中重症者，且抗原快篩陰性或無法取得抗原快篩適用的檢體化驗時)請加開「新型冠狀病毒核糖核酸定性擴增試驗(院內代碼: 12215C) 」。

 

3.    若有任何相關疑問，請來電一般檢驗室(TEL: 7240)詢問，謝謝。

修訂及新增兒科部份危急值

 

1.   檢驗醫學部自2024.04.02起，配合醫品病安工作小組112學年第02次會議決議如下：

1.1 (院內代碼:304050)Microbilirubin > 20 mg/dL 由橙色危急值修訂為紅色危急值。

1.2  新增(院內代碼:300121)Hct > 65% 為橙色危急值。

1.3  新增(院內代碼:300121)Hb > 22g/dL 為橙色危急值。

1.4  新增(院內代碼:304050)Microbilirubin > 15 mg/dL 為橙色危急值。

(上述檢驗值判定年齡設定為18歲以下)

2.  若 Microbilirubin > 30 mg/dL 時請臨床科務必通報病人安全事件。

3.   簡訊通知與後續提醒及回覆原則，比照危急值規範辦理。

淺綠頭管與尿液體液收集空白管更換通知

 

1.   檢驗醫學部因應合約更換，淺綠頭管(試管代碼: 0119)與尿液體液收集空白管(試管代碼: 0147)更新如圖示，原有的採檢管仍可使用至庫存完畢。

2.   若有相關疑問，請來電一般檢驗室(TEL: 7240)詢問，謝謝。

採檢容器圖示
原淺綠頭管	新淺綠頭管		原尿液體液收集空白管	新尿液體液收集空白管

 

黴菌/結核菌血瓶由玻璃材質改為塑膠材質

 

1.      考量降低廢棄物重量且提高安全性，BD原廠通知黴菌/結核菌血瓶(試管代碼: 0308)由玻璃材質改為塑膠材質，公告其差異比較如下表:

	玻璃血瓶	塑膠血瓶
貨號	442288	442794
中文名稱	黴菌/結核菌血液培養瓶	黴菌/結核菌血液培養瓶
英文名稱	Myco/F Lytic Culture Vials	Myco/F Lytic Culture Vials
材質	玻璃	塑膠
頭蓋顏色	白	白
血瓶長度	15公分	13公分
血瓶重量	134 公克	56公克
配合儀器	BD FX及9000系列全自動血液培養儀皆適用。
查驗登記字號	衛署醫器輸壹字第010606號。

 

2.其餘送檢方式、流程及報告時效等均無變更

3.若有任何疑問，請來電微生物室詢問（TEL：7245）

檢驗醫學部尿液濫用藥物報告範圍修改通知

 1.           檢驗醫學部毒物室依據食品藥物管理署公告之「濫用藥物尿液檢驗機構實地評鑑指引」進行檢驗方法再驗證，依據驗證結果，部分檢驗項目調整可報告範圍列表如下：

檢驗項目 (院內代碼)	檢驗細項	原可報告範圍 (單位：ng/mL)	調整後之 可報告範圍 (單位：ng/mL)	食藥署公告之 確認檢驗閾值 (單位：ng/mL)
Amphetamine confirmation test (304020)	Amphetamine	31.25~10000	40 - 20000	500
	Methamphetamine	31.25~10000	40 - 20000	500且Amphetamine≥100
MDMA confirmation test (304026)	MDMA	31.25~10000	40 - 20000	500註1
	MDA	6.25~10000	40 - 20000	500
Morphine confirmation test (304022)	Morphine	70 ~ 60000	100 - 60000	300
	Codeine	80 ~ 60000	100 - 60000	300
Ketamine Confirmation Test (304029)	Ketamine	25~2000	20 - 8000	100註2
	Norketamine	25~2000	20 - 8000	100
Cannabinoid confirmation test (304023)	THC	3 ~ 400	4 - 600	15
Cocaine confirmation test (304024)	Benzoylecgonine	9~30000	20 - 12000	150
Flunitrazepam confirmation test (304025)	7-Aminoflunitrazepam	3.125~10000	10 - 10000	50

註1︰同時檢出MDMA及MDA時，兩種藥物之個別濃度均低於500 ng/mL，但總濃度在500 ng/mL以上者，亦判定為MDMA陽性。

註2︰同時檢出愷他命及去甲基愷他命時，兩種藥物之個別濃度均低於100 ng/mL，但總濃度在100 ng/mL以上者，亦判定為愷他命陽性。

2. 送檢方式、採檢管與檢體量、參考值及報告時效皆維持不變。若對此檢驗項目有任何疑問，請來電毒物室詢問（分機：7251、7252）